こんにちは。京都市上京区大北小路東町（大宮通寺之内半丁下る）にある歯医者「堀川歯科クリニック」です。

親知らずが横向きに生えていると歯科医院で指摘され「抜歯したほうがよいの？」「そのままでも問題ない？」と疑問に思う方もいるでしょう。

横向きの親知らずは、状態によっては周囲の歯や歯茎に影響を及ぼすことがあるため、位置や生え方を確認したうえで対応を判断することが大切です。

この記事では、親知らずが横向きに生える原因や放置するリスク、抜歯が必要になるケースについて解説します。抜歯するときの流れや抜歯後の注意点についても解説しますので、ぜひ参考にしてください。

親知らずが横向きに生える原因

親知らずが横向きに生えるのには、親知らずが出てくる場所や生える時期が関係しています。

親知らずは、前歯から数えて8番目にある一番奥の歯です。ほかの永久歯が生えそろったあと、10代後半から20代前半ごろに生えてくることが多く、歯茎の中に埋まったままの場合もあります。親知らずが生えてくるには、顎の一番奥に歯が収まるだけの場所が必要です。

しかし、顎の大きさと歯の大きさの関係などによって十分な場所を確保できないと、親知らずがまっすぐ出てこられず、斜めや横向きになることがあります。

特に下顎では、親知らずが横向きになり、歯の一部または全体が歯茎や顎の骨の中に埋まっていることがあります。このような親知らずは、口の中を見ただけでは向きや埋まり方を正確に判断できません。

このように、親知らずが横向きになる背景には、生えるためのスペースが十分にないことなどが関係しています。親知らずの向きや埋まり方は人によって異なるため、歯科医院でレントゲン撮影を行い、どのような状態になっているのかを確認します。

横向きに生えた親知らずを放置するリスク

横向きの親知らずをそのままにしていると、親知らずだけではなく、隣り合う歯や周囲の組織に問題が起こることがあります。ここでは、主なリスクについて解説します。

虫歯や歯周病のリスクが高まる

親知らずが横を向いて生えていると、周囲に汚れが残りやすくなります。そのため、親知らずだけでなく、隣にある手前の歯が虫歯になることもあります。

また、親知らずの周りに細菌がたまると、歯茎に炎症が起こることがあります。これを智歯周囲炎といい、歯茎の腫れや痛みなどを引き起こします。炎症が周囲に広がると、顔が腫れたり、口を開けにくくなったりする場合もあるでしょう。

親知らずは自分では磨きにくい場所にあるため、痛みがなくても歯科医院で親知らずと手前の歯、周囲の歯茎の状態を確認してもらうことが大切です。

手前の歯の根や歯茎に負担がかかる

横向きの親知らずは、手前の奥歯に接した状態で埋まっていることがあります。その位置や状態によっては、接している奥歯の根が吸収される歯根吸収が起こる場合があります。簡単にいうと、本来残っているはずの歯の根が失われていく状態です。

歯根吸収は、口の中を見ただけでは確認できないことがあります。そのため、親知らずが横を向いていて手前の歯に接している場合は、レントゲン検査などで歯の根への影響を確認することが重要です。

嚢胞ができることがある

顎の骨の中に埋まっている親知らずの周囲には、まれに嚢胞（のうほう）ができることがあります。嚢胞とは、簡単にいうと内部に液体がたまった袋状の病変です。

親知らずが見えていなくても、顎の骨の中で嚢胞ができている場合があります。そのため、レントゲン検査などで周囲の状態を確認することが大切です。

横向きに生えた親知らずは抜歯が必要？

親知らずが横を向いて生えていても、必ず抜歯が必要になるわけではありません。歯科医師が親知らずの位置や周囲の状態、症状の有無などを確認し、抜歯が必要かどうかを判断します。

たとえば、親知らずの周囲で繰り返し炎症が起きている場合や、親知らず・手前の歯に虫歯が生じている場合、手前の歯の根に影響が及んでいる場合などは、抜歯を検討することがあります。

一方、横向きの親知らずが顎の骨の中に埋まっていて、周囲の歯や組織に問題が確認されない場合には、すぐに抜歯せず経過をみることもあります。

横向きという生え方だけで抜歯の必要性が決まるわけではありません。歯科医師が診察や検査の結果をもとに、親知らずを残すことで考えられるリスクと抜歯に伴うリスクを考慮し、治療方針を判断します。

横向きに生えた親知らずの抜歯の流れ

横向きに生えた親知らずを抜歯するときは、事前に口の中や親知らずの位置を確認したうえで処置を行います。ここでは、どのような流れで抜歯をするのか解説します。

口腔内の診察

まず、歯科医師が口の中を診察し、親知らずがどの程度見えているか、周囲の歯茎に腫れや炎症がないかなどを確認します。あわせて、痛みや腫れがあるか、過去に同じ場所で炎症を繰り返していないかなども患者さんに確認します。

炎症がみられる場合は、その程度や症状を確認したうえで必要な処置を行い、抜歯する時期を判断します。

レントゲン検査

レントゲン検査では、親知らずの向きや埋まっている位置、歯の根の状態など、口の中を見ただけではわからない部分を確認します。特に下顎の親知らずでは、顎の骨の中を通る神経や血管との位置関係を確認することが重要です。

より詳しい確認が必要な場合は、CTを撮影して立体的に位置関係を調べることもあります。歯科医師はこれらの画像を確認し、抜歯の方法などを判断します。

抜歯

抜歯では、局所麻酔をして痛みを感じにくくしてから処置を始めます。横向きの親知らずが歯茎や顎の骨に埋まっている場合は、歯茎を切開し、必要に応じて周囲の骨を削ります。

親知らずをそのまま取り出すことが難しい場合は、歯をいくつかに分けてから取り出します。具体的な抜歯方法は、親知らずの向きや埋まっている深さ、歯根の形などによって異なります。

縫合・止血

親知らずを取り出したあとは、傷口の状態を確認し、必要に応じて糸で縫います。その後、傷口にガーゼを当てて噛んでもらい、圧迫して出血を抑えます。

親知らずを抜歯したあとの注意点

親知らずの抜歯後は、傷口の治りを妨げたり出血を招いたりしないよう、歯科医師から受けた指示を守って過ごすことが大切です。

強いうがいを控える

抜歯した部分には血がたまり、血餅と呼ばれる血の塊ができます。血餅には傷口を保護し、治癒を助ける役割があります。

抜歯後に強いうがいを何度も行うと、血餅が流れて傷口の治りが遅れる原因になることがあります。特に抜歯当日は強いうがいを控え、口をすすぐ場合も軽く行いましょう。うがいの方法については、歯科医師から受けた指示に従ってください。

飲酒や激しい運動、長時間の入浴を避ける

抜歯した当日は、飲酒や激しい運動、長時間の入浴を控えます。これらは血流を促し、抜歯した部分からの出血につながる可能性があるためです。

抜歯後はできるだけ安静に過ごし、入浴や運動、飲酒を再開する時期については歯科医師の指示に従いましょう。特に出血が続いている場合は無理をせず、出血が止まらない場合は歯科医院へ連絡してください。

傷口を舌や指で触らない

抜歯したあとは、歯があった部分が気になっても、舌や指で触らないようにしましょう。傷口を何度も触ると、傷口を覆っている血の塊が動くなど、治りに影響する可能性があります。傷口の状態が気になる場合や、出血・痛みなどに不安がある場合は、自分で触って確かめず、歯科医院で相談しましょう。

処方された薬を指示どおりに使用する

親知らずの抜歯後には、痛み止めや抗生物質などが処方されることがあります。薬が処方された場合は、歯科医師や薬剤師から説明された量や回数、飲むタイミングなどを守りましょう。

薬の飲み方は種類によって異なります。自己判断で飲む量や回数を変えず、わからないことがあれば歯科医師や薬剤師に確認してください。

まとめ

横向きに生えた親知らずは、歯茎や顎の骨の中に埋まっていることがあります。生え方によっては、虫歯や歯茎の炎症、手前の歯の歯根吸収などにつながることがあるため注意が必要です。

ただし、横向きの親知らずがすべて抜歯の対象になるわけではありません。歯科医師が口の中を診察し、レントゲン検査などで位置や周囲への影響を確認したうえで、抜歯が必要かどうかを判断します。

横向きの親知らずを指摘された方や、奥歯の周辺に痛み・腫れがある方は、歯科医院を受診して状態を確認してもらいましょう。症状がない場合でも、歯科医師の診断を受け、必要に応じて経過を確認することが大切です。

親知らずを抜くべきかお悩みの方は、京都市上京区大北小路東町（大宮通寺之内半丁下る）にある歯医者「堀川歯科クリニック」にお気軽にご相談ください。

当院は、「健康な歯を守りながら、美しさを引き出すこと」「その方らしい笑顔が自然に輝くようサポートすること」を目指し、歯科医療を提供しています。 皆さまの人生をより豊かに彩る“口元の美しさ”を追求するため、さまざまな診療にあたっています。

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